Приложение 3
к Положению о персональных данных
ОТЗЫВ СОГЛАСИЯ
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________________, (Ф.И.О. полностью)
документ, удостоверяющий личность _____________________серия ______№_________, выданный
(наименование)
«____»___________ _____г. кем выдан_____________________________________________________,
______________________________________________________________________________________
в своей волей и в своем интересе отзываю у КПК _______________, находящегося по адресу: _____________________________________, согласие на обработку моих персональных данных.
Прошу прекратить обработку моих персональных данных в течение трех рабочих дней с момента поступления настоящего отзыва.
"_____" _______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)